Darlık neden oluşur?
- Daha önce yapılan endoskopik işlemler ve uzun süreli sonda kullanımı
- Perine bölgesine alınan darbeler
- Tekrarlayan idrar yolu ve üretra iltihapları
- Bazı cilt hastalıklarının üretrayı tutması
- Nedeni belirlenemeyen (idiyopatik) darlıklar
İnternal üretrotomi
İdrar kanalından girilerek, darlık bölgesi endoskopik olarak bir bıçak ya da lazerle kesilir. İşlem kısa sürer ve kesi gerektirmez. Kısa ve ilk kez ortaya çıkmış darlıklarda uygundur.
Bu yöntemin bilinmesi gereken bir sınırı vardır: darlık tekrarlayabilir. Aynı bölgeye tekrar tekrar üretrotomi yapmak, yara dokusunu artırarak sonraki onarımı zorlaştırır. Tekrarlayan darlıklarda üretroplasti düşünülmelidir.
Üretroplasti — kanalın onarılması
Üretroplasti, darlığın bulunduğu bölümün cerrahi olarak onarılmasıdır. Uzun, tekrarlayan ya da karmaşık darlıklarda tercih edilir.
- Kısa darlıklarda daralan bölüm çıkarılır ve kanalın iki ucu birbirine dikilir
- Uzun darlıklarda kanal genişletilerek, çoğunlukla yanak içinden alınan bir doku parçasıyla yama yapılır
Yanak içi mukozası, nemli ortamda yaşamaya alışkın olduğu ve alındığı yerde iz bırakmadan iyileştiği için sık tercih edilen bir doku kaynağıdır.
İyileşme süreci
İnternal üretrotomi sonrası sonda birkaç gün kalır ve hasta kısa sürede günlük yaşamına döner.
Üretroplastide sonda daha uzun süre kalır; onarılan bölgenin iyileşmesi beklenir. Sonda alınmadan önce kanalın iyileşip iyileşmediği görüntüleme ile kontrol edilir.
Olası riskler
- Darlığın tekrarlaması — özellikle internal üretrotomi sonrası
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Kanama ve idrarda kan görülmesi
- Üretroplastide yara yeri sorunları ve doku alınan bölgede geçici rahatsızlık
- Boşalma ve sertleşme işlevinde geçici değişiklikler
Sık sorulan sorular
İdrar akımım inceldi, bu mutlaka darlık mıdır?
Hayır. İdrar akımındaki incelme erkeklerde en sık prostat büyümesine bağlıdır; üretra darlığı da nedenler arasındadır. Ayrım, muayene ve gerekli tetkiklerle yapılır.
Üretrotomi yaptırdım ama tekrar daraldı, ne yapmalıyım?
Tekrarlayan darlıklarda aynı işlemi yinelemek genellikle kalıcı sonuç vermez ve yara dokusunu artırır. Bu durumda üretroplasti değerlendirilmelidir.
Üretroplastide neden yanak içinden doku alınıyor?
Yanak içi mukozası nemli ortamda yaşamaya uygun bir dokudur ve alındığı yerde belirgin iz bırakmadan iyileşir. Bu özellikleri onu üretra onarımı için elverişli kılar.
Bu sayfa ameliyatın kendisini anlatır. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve ameliyat dışı seçenekler için: