Kimlere uygulanır?
İşlem, en az iki sperm tahlilinde hiç sperm görülmeyen erkeklerde gündeme gelir. Öncesinde azoosperminin nedeni araştırılır: kanalların tıkalı olması ile testisin sperm üretememesi birbirinden tamamen farklı tablolardır ve izlenecek yol değişir.
- Hormon tetkikleri ve genetik inceleme
- Muayene ile testis hacminin ve kanalların değerlendirilmesi
- Gerektiğinde görüntüleme
TESE tek başına bir tedavi değildir; elde edilen spermin kullanılabilmesi için tüp bebek (mikroenjeksiyon) tedavisiyle eşzamanlı planlanması gerekir. Bu nedenle süreç kadın hastalıkları ve doğum ekibiyle birlikte yürütülür.
TESE ve mikro-TESE
TESE
Testisten küçük doku örnekleri alınır ve laboratuvarda sperm aranır. Kanal tıkanıklığına bağlı azoospermide, üretim normal olduğu için sperm bulma şansı yüksektir.
Mikro-TESE
Ameliyat mikroskobu altında testis dokusu incelenir ve sperm bulunma ihtimali daha yüksek olan kanalcıklar seçilerek örnek alınır. Büyütme altında çalışmak hem bulma şansını artırmayı hem de alınan doku miktarını en aza indirmeyi amaçlar.
İyileşme süreci
İşlem anestezi altında yapılır ve çoğu hastada aynı gün taburculuk mümkündür. İlk günlerde skrotumda şişlik ve rahatsızlık olağandır; birkaç hafta ağır kaldırmaktan ve spordan kaçınılması önerilir.
İşlem sonrası testosteron düzeyinin bir süre izlenmesi gerekebilir.
Olası riskler
- Hiç sperm bulunamaması — bu ihtimal işlem öncesinde açıkça konuşulmalıdır
- Kanama ve skrotumda şişlik
- Enfeksiyon
- Testis dokusunda azalmaya bağlı testosteron düşüklüğü
- Uzun süren ağrı
Sperm bulunacağına dair hiçbir ameliyat öncesi garanti verilemez. Beklentinin gerçekçi kurulması, sürecin en önemli parçasıdır.
Sık sorulan sorular
Menimde sperm yok, çocuk sahibi olamaz mıyım?
Menide sperm bulunmaması her zaman sperm üretilmediği anlamına gelmez. Kanalların tıkalı olduğu durumlarda üretim normaldir. Testis dokusundan doğrudan sperm elde edilebilen olgularda tüp bebek tedavisiyle çocuk sahibi olmak mümkündür.
TESE ile mikro-TESE arasındaki fark nedir?
TESE'de testisten örnek alınır; mikro-TESE'de ise ameliyat mikroskobu altında sperm bulunma ihtimali daha yüksek kanalcıklar seçilerek örnekleme yapılır. Büyütme altında çalışmak hem bulma şansını artırmayı hem de alınan doku miktarını en aza indirmeyi amaçlar.
İşlem tüp bebek tedavisiyle aynı anda mı yapılır?
Elde edilen spermin kullanılabilmesi için süreç tüp bebek ekibiyle birlikte planlanır. Zamanlama, eşin tedavi takvimine göre belirlenir.
Bu sayfa ameliyatın kendisini anlatır. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve ameliyat dışı seçenekler için: