Hangi durumlarda yapılır?
Kapalı böbrek ameliyatı tek bir hastalığın tedavisi değildir; böbreğin tamamının ya da bir bölümünün çıkarılması gereken farklı durumlarda kullanılan bir yöntemdir.
- İşlevini yitirmiş böbrek — uzun süre tedavi edilmemiş taş hastalığı, tekrarlayan enfeksiyon ya da doğumsal tıkanıklık sonucu böbreğin çalışmaz hâle gelmesi
- Böbrek tümörü — kitlenin ya da böbreğin çıkarılması
- Tekrarlayan ağrı ve enfeksiyona yol açan, işlevi ileri derecede azalmış böbrek
- Böbrek nakli için canlı vericiden böbrek alınması
İşlevini yitirmiş bir böbreğin çıkarılması, ihmal edilen taş hastalığının ulaşabileceği sonuçlardan biridir. Taşın erken tedavi edilmesi bu noktaya gelinmesini önler.
Ameliyat nasıl yapılır?
Genel anestezi altında yapılır. Karına birkaç küçük delik açılır; birinden kamera, diğerlerinden çalışma aletleri girer. Karın boşluğu gazla genişletilerek çalışma alanı oluşturulur.
Böbreğin damarları ve idrar kanalı ayrı ayrı bağlanıp kesilir. Çıkarılan böbrek, özel bir torbaya alınarak deliklerden birinin biraz genişletilmesiyle dışarı çıkarılır.
İyileşme süreci
Hastalar genellikle ameliyatın ertesi günü ayağa kalkar ve birkaç gün içinde taburcu edilir. Küçük kesiler nedeniyle ağrı, açık ameliyata göre daha az olur.
Ameliyattan sonra bir süre omuz ağrısı hissedilebilir; bu, karın boşluğuna verilen gazın diyaframı uyarmasına bağlıdır ve geçicidir. Ağır kaldırmaktan birkaç hafta kaçınılması önerilir.
Olası riskler
- Kanama ve kan nakli gereksinimi
- Komşu organların yaralanması — bağırsak, dalak, karaciğer, pankreas
- Kapalı başlanan ameliyatın açık cerrahiye çevrilmesi gereği
- Yara yeri enfeksiyonu ve fıtık gelişimi
- Kalan böbreğin fonksiyonunda azalma
- Bacak toplardamarlarında pıhtı oluşumu
Kapalı ameliyatın açığa çevrilmesi bir başarısızlık değil, güvenlik kararıdır. Görüş yeterli olmadığında ya da beklenmedik bir durumla karşılaşıldığında hastanın güvenliği için tercih edilir.
Sık sorulan sorular
Kapalı ameliyat her hastaya uygulanabilir mi?
Hayır. Daha önce geçirilmiş karın ameliyatlarına bağlı yapışıklıklar, tümörün çok büyük olması ya da damar yapılarına ilerlemiş olması gibi durumlarda açık cerrahi tercih edilebilir. Karar ameliyat öncesi görüntüleme ve hastanın öyküsü değerlendirilerek verilir.
Böbreğim alınırsa nasıl yaşarım?
Karşı böbrek sağlıklıysa tek böbrekle yaşamak mümkündür; kalan böbrek zamanla yükü üstlenir. Bu hastalarda yeterli sıvı alımı, tansiyon ve şeker kontrolü ile gereksiz ağrı kesicilerden kaçınmak daha da önemli hâle gelir.
Ameliyattan sonra ne zaman işe dönebilirim?
Çoğu hasta iki ile dört hafta içinde günlük yaşamına döner. Süre yapılan işleme, mesleğinize ve iyileşmenize göre değişir; ağır kaldırma gerektiren işlerde bu süre uzar.
Bu sayfa ameliyatın kendisini anlatır. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve ameliyat dışı seçenekler için: